Рост сидя в кресле

Рост сидя в кресле

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 21 октября 2020 г. N 35128.ФБ.77/2020 «Методология измерения антропометрических данных инвалидов (детей-инвалидов) при включении в ИПРА рекомендаций для обеспечения отдельными видами TCP»

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации направляет для сведения и использования в работе методические указания по методологии измерения антропометрических данных инвалидов (детей-инвалидов) при включении рекомендаций для обеспечения техническими средствами реабилитации, в частности креслами-колясками.

Антропометрия (anthropometry) — изучение и измерение физических размеров и массы тела человека и его частей. Антропометрические данные (anthropometric data) определяются как результаты измерений размеров (например, высоты, длины, глубины, ширины и окружности) тела человека и его частей.

Специалисты федеральных учреждений медико-социальной экспертизы при определении нуждаемости в отдельных технических средствах реабилитации (далее TCP) и включении соответствующих рекомендаций в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (далее ИПРА) руководствуются Перечнем показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденный приказом Минтруда России от 28.12.2017 N 888н (далее Перечень показаний и противопоказаний).

При определении нуждаемости в отдельных видах TCP (кресло-коляска, ходунки, кресло-стул с санитарным оснащением) для последующего внесения соответствующих рекомендаций в ИПРА необходимо определить антропометрические данные инвалида (ребенка-инвалида) в объеме, указанном в Примечании к Перечню показаний и противопоказаний: рост, вес (масса тела).

Измерение роста

Оснащение: ростомер, который состоит из площадки, вертикальной стойки с сантиметровыми делениями, горизонтально расположенной планшетки, передвигающейся вдоль вертикальной стойки.

Методика измерения роста стоя

— в соответствии с инструкцией подготовить ростомер к работе.

— рассказать о ходе предстоящей процедуры и получить его согласие.

— на площадку ростомера положить салфетку (под ноги пациента).

— попросить освидетельствуемого снять головной убор и обувь.

— планку ростомера поднять выше предполагаемого роста обследуемого.

— гражданин должен встать на площадку ростомера так, чтобы затылок, межлопаточная область, ягодицы и пятки касались вертикальной стойки (планки ростомера).

— голову освидетельствуемого следует установить так, чтобы мочка уха и кончик носа были на одной горизонтальной линии (наружный край глаза находился на одной горизонтальной линии с местом прикрепления верхнего края большого завитка уха).

— планку ростомера необходимо опустить на голову освидетельствуемого, не придавливая.

— попросить освидетельствуемого сойти с площадки, в случае необходимости, помочь.

— по нижнему краю планки на шкале определить рост.

— сообщить о результатах измерения освидетельствуемому.

Рост детей в возрасте до года, не умеющих стоять, измеряется на специальном горизонтальном ростомере.

Методика измерения роста сидя

Алгоритм измерения роста освидетельствуемого в положении сидя несколько отличается от вышеописанного.

— необходимо попросить освидетельствуемого присесть на откидное сиденье ростомера.

— освидетельствуемый должен сидеть так, чтобы касаться тремя точками — лопатками, затылком и ягодицами — вертикальной планки со шкалой.

— голову освидетельствуемого следует установить так, чтобы мочка уха и кончик носа были на одной горизонтальной линии.

— измерительную планку нужно опустить на темя освидетельствуемого, прижать ее к шкале.

— к полученному результату прибавить высоту сиденья, на котором располагается освидетельствуемый.

Определение массы тела

Оснащение: медицинские весы, в том числе, электронные.

Методика определения массы тела

Подготовка: определение массы тела производится без верхней одежды и обуви, после посещения туалета.

— в соответствии с инструкцией подготовить весы к работе.

— на площадку весов положить салфетку (под ноги пациента).

— попросить освидетельствуемого снять головной убор, верхнюю одежду и обувь.

— гражданину необходимо встать в центр площадки весов.

— после измерения сойти с площадки.

— сообщить освидетельствуемому о результатах измерения.

Определение массы тела у детей до года производится на чашечных весах с максимальной нагрузкой до 20 кг. В последнее время используются электронные весы, которые значительно упрощают взвешивание.

Измерение окружности талии

Оснащение: сантиметровая лента.

Выполнение измерения: Окружность туловища (талии) измеряется на уровне середины расстояния между нижними ребрами и верхним гребнем подвздошной кости. Освидетельствуемый стоит строго прямо, ноги вместе, брюшные мышцы в расслабленном состоянии.

Измерение окружности бедер

Оснащение: сантиметровая лента.

Чтобы измерить окружность бедер, необходимо снять верхнюю одежду, поставить ноги вместе. Затем обернуть сантиметровую ленту вокруг бедер по самой широкой их части примерно на уровне большого вертела. Точка, где лента будет пересекаться со своим началом, и будет считаться объемом бедер. Важно, чтобы лента была обернута плотно, без провисаний, но при этом не была внатяжку. Обхват бедер должен учитывать все выступающие точки ниже талии.

Рациональный подбор кресла-коляски как технического средства реабилитации

Выбор вида кресла-коляски для инвалида (ребенка-инвалида) определяется следующими показателями:

— наличием у инвалида определенных медицинских показаний, с учетом которых решается вопрос о виде кресла-коляски (комнатное, прогулочное, малогабаритное), типе управления (с ручным приводом от обода колеса, рычажным приводом, электроприводом, активного типа); особенностях инвалидизирующей патологии (например, для инвалидов с двусторонней ампутацией бедер — малогабаритное кресло-коляска; для инвалидов с ампутацией обеих нижних конечностей, у которых смещен назад центр тяжести и для инвалидов (детей-инвалидов) со спинномозговой травмой позвоночника — кресло-коляска активного типа и т.д.), а также о наборе необходимых технических характеристик и конструктивных особенностей (например, для инвалидов (детей-инвалидов), которые нуждаются в дополнительной фиксации (поддержке) головы и тела).

— антропометрическими данными инвалида (его ростом, массой тела, размерами параметров тела (длиной ног, шириной бедер, длиной стоп и др.), с учетом которых выбираются такие параметры кресла-коляски, как ширина, глубина, высота сиденья; высота подлокотников, подножек.

Правильный подбор кресла-коляски позволяет обеспечить распределение массы тела пациента на возможно более широкой поверхности; облегчить передвижение с помощью кресла-коляски и предупредить соприкосновение и трение участков тела пациента о боковые стенки кресла-коляски; свести к минимуму проблему перемещения пациента на кресле-коляске в дверных проемах, ванной комнате и других ограниченных пространствах.

Основными размерами пациента при подборе кресла-коляски являются глубина сиденья; глубина туловища; высота подлокотников; расстояние до подмышечной впадины; расстояние до плеча; расстояние до головы; длина предплечья (до середины кисти); ширина туловища; длина голени; ширина сиденья (замеры производятся, когда человек сидит на плоской, твердой, не прогибающейся поверхности).

В соответствии с 5 Примечания к Перечню показаний и противопоказаний, при внесении в ИПРА инвалида. ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о нуждаемости в креслах-колясках указываются антропометрические данные инвалида (ребенка-инвалида) — рост, вес (номера видов TCP 7-01, 7-02, 7-03, 7-04, 7-05), а также ширина сидения, глубина сидения, высота сидения, высота подножки, высота подлокотника (номера видов TCP 7-01. 7-02, 7-03, 7-04).

Ширина сиденья

— обеспечение распределения веса инвалида на возможно более широкой поверхности;

— облегчение перемещения и предупреждение соприкосновения и трения участков тела о боковые стенки;

— сведение к минимуму проблемы перемещения в дверях, в ванной комнате и других ограниченных пространствах.

Измеряется расстояние между костными выступами тазобедренных суставов пользователя. К полученной величине добавляется 1-2 см. В результате, между бедром пользователя и боковиной кресла должно проходить не больше ладони (плотно) в вертикальном положении с обеих сторон. При измерениях следует учитывать использование кресла-коляски в верхней одежде, в этом случае не более 2,5-3 см к замеру ширины таза.

Читайте также:  Кресло для посетителей samba

Если ширина сиденья подобрана неправильно и сиденье является слишком узким, то объем движений и степень подвижности инвалида в кресле-коляске будут резко ограничены, при этом масса тела пациента будет распределяться на меньшей поверхности, что приведет к увеличению давления на седалищные бугры и может вызвать образование пролежней. Слишком широкое сиденье приведет к уменьшению устойчивости инвалида в положении "сидя в кресле-коляске", могут возникнуть трудности при поступательном перемещении кресла-коляски вперед, что потребует дополнительных усилий и помощи pyк. Увеличение ширины сиденья даже на 1,25 см может сделать невозможным перемещение через дверные проемы, посещение туалета и использование общественного транспорта. Существует простой общепринятый способ проверки соответствия размеров пациента и ширины сиденья кресла-коляски: необходимо поместить обе ладони между бедрами пациента и боковыми стенками, при этом ладони должны располагаться свободно, не испытывая давления с боков. В среднем величина ширины сиденья колеблется от 38 до 56 см (для взрослых пациентов). Также существует привязка ширины сиденья кресла-коляски к размеру одежды: до 46 размера — 38-40 см; от 48 до 50 размера — 42-43 см; от 52 до 54 размера — 44-46 см; от 54 размера — 48-58 см.

Глубина сиденья

— минимизация увеличения давления на седалищные бугры;

— предупреждение циркуляторных нарушений;

— профилактика раздражения кожи и подколенной области.

Измерения при условии расположения таза относительно бедра под углом 90 градусов. Измеряется расстояние от края ягодицы или поясницы вдоль бедра до подколенной ямки. Затем от полученной величины отнимает 2-3 см. В ситуации, если пользователь сидит, плотно прижав поясницу к спинке кресла, расстояние можно измерить от трубки спинки до подколенной ямки. От полученного значения отнимает 2-3 см.

Глубина сиденья должна оставлять пространство между ногами и сиденьем не менее 3-5 см (под коленным суставом). Правильно подобранная глубина сиденья обеспечивает устойчивость корпуса и препятствует сползанию тела вместе с подушкой для сиденья вперед. Если глубина сиденья подобрана неправильно и слишком мала, то масса тела распределяется таким образом, что усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр тяжести тела; отклонения такого рода увеличивают риск падения пациента вперед при движении кресла-коляски. Излишняя глубина сиденья кресла-коляски может вызвать циркуляторные нарушения и раздражение кожи в подколенной области и в области верхней части икроножной мышцы.

Высота сиденья и высота подножки

Высота подножки

— безопасность совершения поворотов туловища и плеч;

— исключение рисков сдавливания или появление циркуляторных нарушений в соответствующей зоне.

Измерение проводят от пятки или края каблука обуви пользователя до подколенной ямки (по задней поверхности голени). При проведении измерений целесообразно использовать подушку для сидения. Подушка обеспечивает необходимую степень комфорта и снижает давление на кожу. Однако, важно из полученного результата вычесть толщину предполагаемой подушки 3-5 см.

Высота сиденья

— предупреждения образования зон давления на участках кожи в области седалищных бугров и подколенной области;

— обеспечение правильной высоты, позволяющей добиться оптимальных условий перемещения;

— предохранение коленей инвалида, перемещающегося в кресле-коляске, от возможного столкновения с различными предметами.

Измерить длину согнутой в коленном суставе ноги от пятки или каблука, если человек в коляске будет находиться в обуви, до нижнего края бедра и прибавить к полученному результату 5 см (зазор от пола до подножки) и 1/2 от высоты противопролежневой или ортопедической подушки, если инвалид (ребенок-инвалид) собирается её использовать. Если для сиденья используется полиуретановая подушечка, то под давлением массы тела ее объем будет уменьшаться наполовину, следовательно, если высота подушки 10 см, то под давлением массы тела высота ее уменьшится до 5 см.

Существующие кресла-коляски имеют высоту сиденья, рассчитанную в основном на среднестатистического человека, поэтому для инвалидов с другими размерами следует обратить на этот параметр пристальное внимание; лучше всего, если высота сиденья кресла-коляски позволяет инвалиду, сидя в кресле-коляске, касаться ногами пола всей подошвой. Если сиденье кресла-коляски расположено слишком низко, то это приведет к избыточному давлению на седалищные бугры пациента; такая ситуация требует применения подушки на кресле-коляске. Если сиденье кресла-коляски установлено слишком высоко, то инвалиду неудобно выполнять действия за столом из-за высокого расположения коленей.

Определение высоты сиденья связано с определением расположения подножки, которая должна находиться на уровне 5 см от поверхности пола. При слишком низком расположении площадки для ног возникают проблемы обеспечения поворотов туловища и плеч, они затрудняются и становятся небезопасными. Вращающиеся колеса кресла-коляски могут вызвать повреждения в области лодыжек, если стопы будут свисать из-за слишком низкого положения площадки. Пациент может выпасть из кресла-коляски, если площадка заденет за какое-то возвышение. При правильно подобранной высоте сидения находящийся в коляске свободно может подсунуть под бедро указательный палец примерно на 2/3 его длины (это 3.5-5 см).

Как вариант, для определения минимально возможной высоты сиденья возможно прибавить не менее 5 см к высоте подножки. Безопасный зазор между подножкой и полом — 5 см. может быть увеличен до 10-15 см при необходимости.

Высота подлокотников

— сохранение правильной посадки в кресле и обеспечение равновесия;

— профилактика утомления мышц;

— достижение устойчивости в положении сидя;

— сведение к минимуму риска ослабления дыхательной функции (при низком расположении подлокотников в согнутом положении движения диафрагмы будут ограничены).

Измерение проводится при опущенном плече, рука согнута в локтевом суставе (90 градусов). Измеряется расстояние от поверхности сиденья до основания локтя. К полученной величине можно прибавить 2,5 см.

Высота подлокотников измеряется от поверхности сиденья до основания локтя (необходимо осуществить измерения справа и слева, а также учесть наличие выбранной подушки, так как можно скорректировать косо поставленный таз), к полученной величине необходимо прибавить 2,5 см — на этой высоте должны быть установлены подлокотники. Правильно установленные подлокотники обеспечивают сохранность правильной посадки в кресле и равновесие инвалида. Если подлокотники установлены слишком высоко, то плечи окажутся приподнятыми, что приведет к утомлению мышц. С другой стороны, пациент не сможет использовать подлокотник для опоры, что приведет к неустойчивости тела "в положении сидя". Низко расположенные подлокотники мешают пациенту принять удобную позу, ему придется ссутулиться, чтобы опереться предплечьями на подлокотники. Такое согнутое положение может вызывать утомление, нарушать равновесие, а также оказывать негативное влияние на функцию дыхания.

При необходимости адаптации кресла-коляски к тяжелейшим последствиям травм, заболеваний и дефектов, приведшим к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций и ограничениям способности к передвижению, возникает необходимость индивидуального подбора для инвалида многофункциональных кресел-колясок с различными вариантами регулировки (различные виды спинки, сиденья, подлокотников, подножки) и оснащения (подголовник; боковые опоры для головы, для тела, поясничный валик, ремень или валик для сохранения зазора между ногами, держатели для ног, ремень для пятки, нагрудный ремень, поясной ремень).

Кресло-стул с санитарным оснащением

В соответствии с пунктом 14 Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденного приказом Минтруда России от 28.12.2017 N 888н (далее Перечень показаний и противопоказаний), при внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-стуле с санитарным оснащением указываются антропометрические данные инвалида (ребенка-инвалида) — рост, вес, а также ширина сидения, глубина сидения, высота сидения.

Методика измерения габаритных размеров кресла-стула с санитарным оснащением аналогична методике изменения ширины, глубины и высоты сиденья кресла-коляски.

Читайте также:  Кресло для клиента для салона
Заместитель руководителя С.И. Козлов

Обзор документа

Минтруд разработал рекомендации по измерению антропометрических данных инвалидов (детей-инвалидов) при включении в ИПРА рекомендаций для обеспечения отдельными видами технических средств реабилитации.

Рекомендации касаются измерения роста (стоя или сидя), определения массы тела, окружности талии и бедер. Отмечено, какие показатели следует использовать при выборе вида кресла-коляски.

Источник



Еще раз о главном — правильная настройка высоты сидения и стола в зависимости от роста пользователя.

Правильная настройка стола при работе за компьютером

Для создания по-настоящему комфортных и безопасных для здоровья условий при работе за компьютером, очень важной остается настройка высоты стола и высоты сидения кресла в зависимости от роста пользователя, то, на что, как правило, обращается меньше всего внимания. Стол и кресло являются основными элементами компьютерного места и работают в паре, поэтому должны быть настроены последовательно. После того, как вы, исходя из ваших физических параметров, веса, роста и пропорций вашего тела настроили компьютерное кресло (высота и наклон спинки и подголовника, высота и положение подлокотников, высота и глубина сидения) за которым вы будете проводить много времени, следует перейти к правильной настройке высоты стола. Высота большинства офисных, компьютерных или письменных столов представленных на рынке варьируется в диапазоне от 72 до 78 см, в редких случаях есть возможность регулировки, еще плюс минус 2-3 см. Но этого явно не достаточно для людей, рост которых может быть как 150, так и все 200 см. Поэтому специалисты рекомендуют сразу приобретать стол нужной высоты или стол с возможностью регулировки по высоте в большом диапазоне.

Ниже показаны два наиболее распространённых, не правильных положений сидящего за компьютером. В первом случае слишком высокая посадка относительно стола, во втором случае очень низкое положение сидения, в обоих случаях не соблюдено правильное расстояние до монитора. Вследствие не правильной осанки, страдают: зрение, шейный и поясничный отделы позвоночника (перенапряжение мышц и связок), нарушается циркуляция крови (застой крови в области таза), варикоз и т. д..

Ниже приведена таблица соотношений высоты сидения кресла и высоты стола в зависимости от роста пользователя при работе за компьютером (при работе за письменным столом без участия клавиатуры рекомендованы другие соотношения высоты). Также в таблице приведены значения высоты стола при работе за компьютером в положении стоя в зависимости от роста пользователя.

высота стола и сидения в положении сидя за компьютером

Под высотой стола подразумевается расстояние от пола до рабочей поверхности, на которой установлена клавиатура. Вспомогательные устройства могут быть размещены не только на рабочем столе, но и, например, на полке (лотке) для клавиатуры, которая в зависимости от конструкции может не только выезжать из-под стола, но и менять угол наклона и даже высоту.

Подлкотники регулируются на уровень локтей, высота стола должна быть равна высоте подлокотников. Важно сидеть максимально глубоко в кресле и максимально близко к краю стола, так, чтобы вы не тянулись к клавиатуре, в противном случае, любая спинка будет не функциональна. Нагрузка должна равномерно распределяться по всей поверхности спинки, а это возможно только в слегка отклоненном назад положении, при прямых плечах и полностью раскрытой грудной клетке. Так же важно настроить высоту дисплея на уровень глаз и на расстояние «вытянутой руки».

Если Ваш стол не регулируется по высоте, людям с небольшим ростом лучше использовать дополнительную подставку для ног. Чередование режимов работы, периодическое перераспределение нагрузки, позволяет оставаться в хорошей физической форме даже после многочасового рабочего дня. Специалисты рекомендуют обратить особое внимание, при создании комфортной рабочей среды и удобного рабочего места для того, что сохранить здоровье, на котором, конечно, не стоит экономить.

Источник

Правила перевозки детей в автокреслах в 2021 году

Действующая редакция Правил дорожного движения разъясняет параметры перевозки детей для двух возрастных категорий: до 7 лет и от 7 до 11 лет включительно.

Ребенок до 7 лет обязательно должен передвигаться в машине в детском автокресле или ином фиксирующем приспособлении, подходящем под его вес и рост. Правила не запрещают ему ехать не только сзади, но и рядом с водителем.

В возрасте до одного года малыш должен сидеть спиной по направлению движения, старше года — можно лицом. Для крепления детского кресла используют ремни безопасности или технологию Isofix (металлические конструкции в автокресле, которые защелкиваются вокруг скоб в машине, расположенных между спинкой и сиденьем).

Детей от 7 до 11 лет допускается перевозить сзади не только в детских креслах, но и с использованием штатных ремней безопасности (если рост превышает 1,5 м). На переднем сиденье авто ребенок этого возраста должен обязательно находиться в кресле или другом фиксирующем устройстве.

Важно! При перевозке спереди пассажиров до 12 лет нужно отключить подушку безопасности. Если она активируется, это может нанести серьезный вред здоровью.

С 12 лет детское автокресло больше не требуется. Подушка безопасности на переднем сиденье может быть включена. Исключение составляют случаи, когда рост 12-летнего подростка ниже полутора метров, а его вес не превышает 36 кг. При таких условиях удерживающее приспособление все еще необходимо.

Какие штрафы действуют

Штраф за нарушение правил перевозки детей — 3 тыс. руб. У водителя есть 20 дней на его оплату со скидкой 50%, срок отсчитывается с даты постановления. Для должностных лиц (например, таксистов) наказание составит уже 25 тыс. руб. Для юрлиц — до 100 тыс. руб. Если ребенок тяжело пострадал или погиб, перевозчику грозит штраф 500 тыс. руб. либо лишение свободы на срок до 6 лет с аналогичным штрафом.

Что понимается под нарушением правил

а) перевозка без кресла;

б) одно кресло используется сразу для двух детей;

в) кресло неверно установлено или не закреплено по инструкции;

г) кресло явно мало или велико пассажиру.

Как выбрать автокресло для перевозки ребенка

Все сиденья для детей в России подразделяют на пять основных групп.

В продаже есть автокресла, которые совмещают в себе функции сразу нескольких групп. Они удобны при переходе от одной группы к другой, когда малыш из одного кресла уже вырос, а другое ему еще слишком велико. Покупка такого универсального детского сиденья экономит средства.

Важно! Правила безопасной перевозки детей требуют соответствия не возрасту, а весу и росту пассажира. Поэтому подбирать автокресло нужно, исходя из последних показателей.

Как правильно перевозить детей в общественном транспорте

При планировании поездки в такси с маленьким пассажиром нужно сообщить об этом диспетчеру или поставить отметку напротив пункта об обязательном наличии автокресла при заказе через интернет или приложение в мобильном телефоне. Также необходимо указать возраст несовершеннолетнего пассажира. За езду без сиденья для детей или его установку с нарушениями таксист заплатит штраф как должностное лицо — 25 тыс. руб.

При поездке в автобусе, в котором есть ремни безопасности, ими должны быть пристегнуты все пассажиры, включая детей. Детские кресла и другие специальные устройства в автобусах не обязательны. Сотрудники транспортных предприятий могут предоставлять их по собственной инициативе.

Мнение эксперта: где лучше всего установить детское сиденье

Самое безопасное место для детского автокресла — середина заднего сиденья машины. Так ребенок будет находиться на максимальном удалении от всех мест для потенциального удара.

«Этот вывод основан на анализе дорожно-транспортных происшествий и их последствий, в конце концов, это просто здравый смысл. Второе по безопасности — место за водителем. В аварийной ситуации водитель инстинктивно будет делать все, чтобы защитить самого себя. И если детское кресло будет расположено за его сиденьем, больше шансов, что ребенок избежит удара»,— говорит Наталья Агре, директор Института изучения детства, семьи и воспитания Российской академии образования, заместитель председателя Общественного совета при Минтрансе.

Читайте также:  Кресло для оператора престиж в 14

Есть ли исключения при перевозке ребенка без автокресла

«Исключение из правил только одно — дети-инвалиды. В силу специфики заболеваний, физических или психических проблем, иногда их просто невозможно поместить в автокресло и пристегнуть ремнем. На практике сотрудники ГИБДД с пониманием, уважением и вниманием относятся к подобным ситуациям. Мы ни разу не получали от населения жалоб на штраф за непристегнутого ребенка-инвалида»,— рассказала Наталья Агре.

Источник

«Как правильно сидеть: советы остеопата для работы и дома»

Современный человек проводит много времени в сидячей позе: на работе, в автомобиле, дома. Это негативно сказывается на здоровье позвоночника. Образно говоря, наш позвоночник — это ряд кирпичиков, сложенных стопкой, и если нижний кирпичик поставить неправильно, то вся конструкция будет неустойчивой и кривой. Соблюдение простых правил гигиены труда и эргономики позволит избежать нарушений осанки, боли в спине и шее, головной боли и мигрени. Ими делится в новой статье доктор Александр Иванов.

«Современный человек проводит много времени в сидячей позе: на работе, в автомобиле, дома. Это негативно сказывается на здоровье позвоночника» Фото: pixabay.com

СОВЕТ №1

Во время сидячей работы ваше тело должно быть расположено прямо, без наклона вперед. Сидеть нужно на седалищных буграх (это два костных выступа в нижней части таза), а не на копчике. Таз вплотную придвинут к границе сидения и спинки стула.

Часто ко мне на прием приходят пациенты с жалобами на боли в копчике. У кого только они не лечат свой копчик: от шаманов до костоправов. А причина проста и лежит на поверхности — нарушение биомеханики крестца и копчика из-за сдавления при сидении. Представьте, человек ведет сидячий образ жизни и по 8–10 часов сидит на пятой точке, да еще и неправильно. Я всегда прошу показать позу, как вы сидите. В большинстве случаев такие пациенты сидят неправильно — с опорой на копчик. Вот и причина боли. После коррекции позы боль проходит в течение недели.

СОВЕТ №2

Внимание на спину: она не округлена в грудном отделе и вы не сутулитесь. Плечи расправлены. Поясница слегка прогнута, при этом поясничный изгиб сохраняется. Вы свободно дышите всей грудью — диафрагма не зажата. Живот должен быть подтянут и находиться немного в тонусе.

СОВЕТ №3

Следите за положением головы: она должна быть расположена прямо, без наклона вперед и прогиба в шее. Положение шеи должно быть таким, чтобы она была продолжением позвоночника. Для этого нужно слегка опустить подбородок и подтянуть его к себе. Верхний край монитора находится примерно на уровне глаз или чуть ниже и на расстоянии 5070 см от головы. Важно, чтобы монитор был строго по центру, и вам не приходилось постоянно поворачивать голову вправо или влево, глядя на экран.

На приеме я легко могу сказать вам, как расположен монитор на вашем рабочем столе. Если монитор стоит справа, то голова будет фиксирована вправо. Такая вот функциональная кривошея. С этим могут быть связаны боли в шее и плечах. Запомните, монитор ставим по центру, тогда и мышцы будут работать равномерно и не возникнет проблем с шеей.

СОВЕТ №4

Спинка стула расположена почти вертикально, близко к спине, чтобы при необходимости можно было откинуться. Идеально, если в спинке стула есть опора для поясницы, повторяющая физиологический изгиб. Угол расположения рук и ног во время сидения близок к 90 градусам. Важен удобный рабочий стол, высота которого должна быть достаточной для того, чтобы при сидении его край оказывался на уровне солнечного сплетения.

Требования к рабочему стулу. У рабочего стула должна регулироваться высота, а также высота поясничной опоры. Стул должен иметь подлокотники, сиденье вращаться на 360 градусов. Передний край стула на высоте голени (от подколенной ямки до ступни). При выборе стула или кресла следует учитывать рост, характер и продолжительность работы. Если это офисный стул для работы с компьютером, то он должен регулироваться по высоте, углу наклона спинки и сиденья, величине расстояния от края сиденья к спинке, иметь поворотный механизм. Каждый регулировочный механизм должен быть независим и прочно фиксироваться. Сиденье стула и спинка должны быть полумягкими, из легко очищающейся неэлектризующейся ткани.

СОВЕТ №5

Когда вы сидите, ваши ноги должны стоять на полу всей стопой. Если ноги не дотягиваются до пола, можно использовать подставку. Особенно следите за детьми, поскольку у школьников ноги могут быть короткими и не доставать до пола. Также не надо подтягивать ноги под себя или закидывать ногу на ногу — это нарушает кровообращение в нижних конечностях.

СОВЕТ №6

Если ваш рабочий инструмент – компьютерная мышь, тогда есть риск заработать туннельную нейропатию — неврологическое заболевание, связанное с повреждением срединного нерва. Для лучшего расположения кисти руки, работающей с мышью, нужно пользоваться ковриком с подушкой под запястьем.

Туннельная нейропатия срединного нерва у офисных работников — явление не редкое. Проявляется болью и онемением в области кисти, лучезапястного сустава. Связано с тем, что кисть постоянно находится в переразогнутом состоянии, когда нерв сдавливается в своем канале и атрофируется, например, при работе с компьютерной мышкой. Лечение длительное, причем иногда требуется и операция.

СОВЕТ №7

Каждые 45 минут нужно делать перерывы в работе, проводить производственную гимнастику. Если не получается, тогда чаще вставать и ходить по офису, не пользоваться лифтом, искать любую возможность лишний раз подвигаться. Движение снимает статическое перенапряжение с мышц спины, улучшает кровообращение и венозный отток из малого таза, а это профилактика застойных явлений (геморрой, простатит, эндометриоз).

Приведенные упражнения можно выполнять в качестве производственной гимнастики каждые 45 минут. Она повысит работоспособность и снимет статическое напряжение с мышц.

1. Исходное положение (ИП): сидя в кресле. Выполнить подъем плеч вверх в течение 3–5 секунд в 3–5 подходов. Все движения медленные и плавные.

2. ИП: сидя в кресле. Выполнить наклоны головой в стороны к правому плечу, а затем к левому плечу (по 5 подходов).

3. ИП: сидя в кресле. Выполнить медленные и плавные повороты головой в стороны вправо и влево (по 5 подходов).

4. ИП: сидя в кресле. Выполнить медленные и плавные наклоны головой вверх и вниз (по 5 подходов).

5. ИП: сидя в кресле. Выполнить боковые наклоны всем корпусом влево и вправо (по 5 подходов).

6. ИП: сидя в кресле. Выполнить разгибание ног в колене, поочередно (по 10 раз).

7. ИП: сидя в кресле. Выполнить наклоны корпусом вперед, стараться дотянуться до ног (10 раз).

Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Источник

Adblock
detector